Klinika srdcovej chirurgie

Počnúc 22. októbrom 1997, kedy bola vykonaná prvá operácia srdca v mimotelovom obehu v Košiciach, zažila kardiochirurgia v Košiciach veľký rozvoj. Prvé obdobie veľkého rozvoja nastalo po založení VÚSCH v roku 2003, druhé po presťahovaní do novej budovy VÚSCH, a.s. Od septembra 2009 sa Kardiochirurgické oddelenie pretransformovalo na Kliniku Srdcovej chirurgie UPJŠ LF a VÚSCH, a.s.

Aktuálne sa ročne vykoná 900 až 1000 operácií, pričom tieto počty operácií každoročne narastajú. Z toho počtu približne 800 až 900 operácií srdca je vykonaných v mimotelovom obehu (MTO), zvyšné operácie bez MTO, t.j. na bijúcom srdci. Rozvoj intervenčnej kardiológie postupne ovplyvňuje spektrum kardiochirurgických výkonov – kardiochirurgia sa sústreďuje na pacientov s najťažšími ochoreniami srdca a ciev, narastá počet kombinovaných výkonov (chlopňové chyby + ischemická choroba srdca + eventuálne ablácia arytmií a iné), pričom výsledky dosahujú (často aj predstihnú) európsku úroveň.

V súčasnosti 11 kardiochirurgov, z toho 6 so špecializačnou atestáciou z kardiochirurgie, má k dispozícii 3 (a dvakrát v týždni až 4) moderne vybavené operačné sály. Predoperačná a pooperačná starostlivosť na našej klinike prebieha na 30 štandardných lôžkach, pričom 3 izby sú samostatné, tzv. hotelového typu (VIP). Pooperačný management je v kompetencii tak chirurgov, ako aj našich kardiológov.

Klinika srdcovej chirurgie VÚSCH, a.s. je známa svojim progresívnym zavádzaním nových operačných postupov – ako prví na Slovensku sme zaviedli napr. off-pump revaskularizáciu zadnej steny myokardu ľavej komory, krvnú kardioplégiu, intramyokardiálnu aplikáciu kmeňových buniek, perioperačnú kryoabláciu komorových tachykardií a fibrilácie predsiení, či implantáciu ľavokomorových podporných systémov ako premostenie k transplantácii srdca alebo k vyhojeniu ad integrum.

V rámci VÚSCH, a.s. úzko spolupracujeme so všetkými klinikami a najmä s Kardiologickou klinikou VÚSCH, a.s. – lekári sa pravidelne stretávajú na kardiochirurgických indikačných seminároch, kde sa určí ďalší management vybraných pacientov s ochorením srdca. Pacienti indikovaní na kardiochirurgický výkon sú pozývaní na hospitalizáciu podľa čakacieho listu (v prípade naliehavého stavu priamym prekladom z inej kliniky).

V rámci kliniky sa vykonávajú odborné stáže lekárov z iných zdravotníckych zariadení ako aj výučba medikov LF UPJŠ. Kardiochirurgovia pravidelne prezentujú výsledky svojej činnosti na domácich ako aj zahraničných sympóziách, publikujú články aj v prestížnych zahraničných odborných časopisoch.

Prednosta kliniky – doc. MUDr. František Sabol, PhD., MPH, MBA

Hospodárenie Kliniky Srdcovej chirurgie sa nachádza v kladných číslach.

Starostlivosť je určená pacientom z celej Slovenskej republiky.

Súčasťou kliniky je príjmová kardiochirurgická ambulancia a takisto kardiologická ambulancia, ktorá je vybavená modernou diagnostickou prístrojovou technikou. Obe ambulancie sú otvorené denne od 7. 00 do 15. 00 hod. – v prípade naliehavých prípadov nepretržite 24 hodín.

Činnosť Kliniky srdcovej chirurgie VÚSCH, a.s. je zameraná na vykonávanie operácií srdca a veľkých ciev u dospelých. Tieto operácie sú realizované na klinike od roku 1997. V roku 2013 bolo celkovo realizovaných 945 operačných výkonov, z toho 840 s použitím mimotelového obehu. Kardiochirurgické operácie na Klinike srdcovej chirurgie zahŕňajú celé kardiochirurgické spektrum, s výnimkou transplantácií srdca. Chirurgická liečba ischemickej choroby srdca predstavuje 50% všetkých operačných výkonov.

Spektrum hlavných kardiochirurgických výkonov v mimotelovom obehu: ( viď ďalej )

  1. Operácie ischemickej choroby srdca a jej komplikácií
  2. Operácie chlopňových ( aortálna, mitrálna, trikuspidálna, pulmonálna ) chýb
    1. náhrady postihnutých chlopní biologickou, mechanickou chlopňovou protézou
    2. záchovné operácie aortálnej, mitrálnej a trikuspidálnej chlopne
  3. Operácie vrodených chýb srdca v dospelom veku
  4. Operácie aneuryzmy a disekcie aorty
  5. Operácie nádorov srdca
  6. Operácie ochorení perikardu
  7. Operácie porúch srdcového rytmu
  8. Embolektómie arteria pulmonalis a jej vetví
  9. Zavádzanie mechanických srdcových podporných systémov pri zlyhávaní srdca ako pumpy

Spektrum kardiochirurgických výkonov bez použitia mimotelového obehu:

  1. Operácie ischemickej choroby srdca ( aortokoronárny bypass )
  2. Implantácia trvalej ľavokomorovej elektródy pred implantáciou trvalého kardiostimulátora
  3. Určité typy srdcových nádorov
  4. Chronická perikadektómia pri perikarditíde, zápale osrdcovníkového obalu s útlakom na srdcové oddiely
  5. Implantácia mechanickej podpory srdca ( ľavokomorová, pravokomorová, obojkomorová ) ako aj implatácia extrakorporálnej membránovej oxygenácie pri kombinovanom zlyhávaní  srdca a pľúc ( ECMO )

Informácie pre prijímaných pacientov:

  • na plánovaný príjem sa dostavte v čase od 7,30 do 8.30 hod.
  • prihláste sa na ambulanciu Kliniky srdcovej chirurgie,  Východoslovenského ústavu srdcových a cievnych chorôb, a.s., Košice, Ondavská č. 8,  1. poschodie.
  • prídete nalačno
  • presný termín hospitalizácie vám bude doručený poštou.
  • ak užívate Plavix, Curantyl, Warfarin, Orfarin, Dipyridamol, Ticlid,        Ticlopidin, Ipaton, prosíme prestaňte tieto lieky užívať 7 dní pred plánovanou hospitalizáciou. Pri užívaní Plavixu, Orfarínu, Warfarínu sa poraďte s vaším ošetrujúcim lekárom o nahradení liečby nízkomolekulárnym heparínom cestou rajónneho kardiológa

K prijatiu na oddelenie potrebujete:

  • platný preukaz poistenca zdravotnej poisťovne
  • občiansky preukaz
  • potvrdenie o pracovnej neschopnosti (ak ho už máte vystavené), ak je potrebné ho vystaviť, požiadajte o jeho vypísanie pri prijatí na príjmovej ambulancii
  • zdravotnú dokumentáciu od obvodného lekára
  • výsledky laboratórnych vyšetrení (nie staršie ako 7 dni) – biochemické vyšetrenie (urea, kreatinín, glykémia, bilirubín, AST, ALT, NA, K,), krvný obraz, zrážacie faktory ( APK, INR )
  • rozpis liekov a lieky, ktoré užívate podľa ordinácie iného odborného lekára ako kardiológa napr. urológ, reumatológ, onkológ, neurológ…..atď.
  • inzulínové perá a inzulín
  • hygienické potreby – zubná pasta, zubná kefka, mydlo, uterák, hrebeň, holiace potreby
  • osobné veci – pyžamo – najvhodnejšia je pyžamová blúza vpredu na zapínanie a pyžamové nohavice, župan, ponožky, papuče
  • nafukovaciu loptu – priemer cca 40 cm
  • v prípade, ak by ste sa nemohli dostaviť, alebo nemáte ukončené predoperačné vyšetrenia, ak máte zvýšenú telesnú teplotu alebo užívate antibiotiká, prosíme, ihneď nám to oznámte na telefónne číslo 055/7891210, 055/7891200
  • ak máte skompletizované predoperačné vyšetrenia, potvrďte nám vašu hospitalizáciu na uvedené telefónne číslo

K prijatiu na oddelenie si môžete priniesť:

  • mobil
  • rádio
  • knihy, časopisy
  • osobný počítač

Neodporúčame:

  • veľkú finančnú hotovosť
  • šperky – retiazky, prstene, náramky
  • cennosti

Čo je vhodné:

  • odlakovať si nechty na rukách aj nohách
  • odstrániť gélové nechty

Denný režim

  • počas pobytu na oddelení odporúčame riadiť sa hospitalizačným režimom, ktorý je k dispozícií na každej izbe
  • neodporúčame opúšťať areál nemocnice

Nočný kľud

  • je od 22.00 – 05.00 hod.

Návštevné hodiny

  1. Pondelok – piatok od 15.00 – 17.00 hod.
  2. Sobota – nedeľa od 14.00 – 17.00 hod. (rovnako platí aj pre štátne sviatky)

Fajčenie

  • v areáli VÚSCH a.s. je prísne zakázané fajčiť

Kontaktné čísla:

  • službukonajúci personál: 055/ 789 1200
  • asistentka prednostu Kliniky srdcovej chirurgie: 055/ 789 1210

Pacienti, ktorí boli na základe vyšetrení indikovaní na plánovanú operáciu srdca vo Východoslovenskom ústave srdcových a cievnych chorôb a.s., sú pozvaní na hospitalizáciu jeden až dva dni pred operačným výkonom. Prosíme o doplnenie a kontrolu všetkých dole uvedených predoperačných vyšetrení. Pacientom s významným, pridruženým ochorením, prosíme o vyšetrenie u špecialistu, ktorý sa vyjadrí k možnému operačnému výkonu.

Požadované predoperačné vyšetrenia:

  • Ak je pacient indikovaný u operácii pre ischemickú chorobu srdca (aortokoronárny bypass):
    • Laboratórne vyšetrenia – CRP, KO + dif., APTT, TSH, biochémia ( Na, K, urea, kreatinín, bilirubín, ALT, AST, albumín), moč chemicky + sediment
    • Serológia – HbsAg, anti HIV, anti HCV, TPHA
    • RTG S+P
    • Spirometrické vyšetrenie
    • EKG
    • Echokardiografické vyšetrenie
    • Sonografické vyšetrenie karotíd
  • Ak je pacient indikovaný na výkon na srdcovej chlopni (náhrada, oprava):
    • Laboratórne vyšetrenia – CRP, KO + dif., APTT, TSH, biochémia ( Na, K, urea, kreatinín, bilirubín, ALT, AST, albumín), moč chemicky + sediment
    • Serológia – HbsAg, anti HIV, anti HCV, TPHA
    • RTG S+P
    • Spirometrické vyšetrenie
    • EKG
    • Echokardiografické vyšetrenie
    • Sonografické vyšetrenie karotíd
    • Eliminácia (sanácia) infekčných fokusov –
      • ORL vyš. + výter z krku a nosa, RTG vedľajších dutín
      • Moč: kultivácia a citlivosť, urologické konzílium pri patologickom močovom náleze
      • Stomatologické vyšetrenie + panoramatická snímka chrupu
      • Gynekologické vyšetrenie u žien vrátane MOP

    Ďakujeme za spoluprácu.

    V prípade nejasností alebo akýchkoľvek problémov v súvislosti s niektorým z vyšetrení sa informujte na telefónnom čísle: 055/7891210.

Prednosta:

  • doc. MUDr. František Sabol, PhD., MPH, MBA, mim. prof.

Primár Kliniky srdcovej chirurgie:

  • doc. MUDr. Adrián Kolesár, PhD., MPH

Lekári: kardiochirurgický tím

  • MUDr. Ján Luczy, PhD., MPH – riaditeľ Sekcie zdravotnej starostlivosti

 

  • MUDr. Peter Šafár – primár Oddelenia operačných sál
  • MUDr. Martin Ledecký
  • MUDr. Lucia Mistríková, PhD.
  • MUDr. Anton Bereš
  • MUDr. Tomáš Toporcer, PhD.
  • MUDr. Lukáš Vajda
  • MUDr. Boris Bilý, PhD.
  • MUDr. Jozef Keller
  • MUDr. Miroslav Gejguš (doktorandské štúdium)
  • MUDr. Martin Sivčo (doktorandské štúdium)
  • MUDr. Štefánia Mižáková (doktorandské štúdium)

Lekári: kardiologický tím

  • MUDr. Jana Jevčáková – hlavný lekár lôžkovej ošetrovacej jednotky (LOJ)
  • MUDr. Antónia Halecká
  • MUDr. Martina Polačková
  • MUDr. Helena Vargová
  • MUDr. Tomáš Lopuchovský
  • MUDr. Emil Paľaš

Lekári: klinický psychológ

  • PhDr. Eva Slovenská
  • Mgr. Michaela Kapraľová

Sekretariát:

  • Ing. Jana Hybbenová – asistentka prednostu kliniky

Dokumentátorka:

  • Mgr. Adriana Masariková

Ošetrovateľský personál – LOJ:

  • Mgr. Viera Kalafusová – vedúca sestra Kliniky srdcovej chirurgie (LOJ)
  • Mgr. Mária Jančiová – staničná sestra (LOJ)

Sestry:

  • Mgr. Erika Micová
  • Mgr. Sylvia Pál-Balážová
  • Valéria Bučinová
  • Mgr. Ingrid Mašlárová
  • Ingrid Salanciová
  • Mgr. Lýdia Váňová
  • Mgr. Margaréta Chabrečková
  • Mgr. Petra Bortňáková
  • Bc. Anna Mizeráková
  • Mgr. Réka Buhalová
  • Bc. Ivana Gáľová
  • Mgr. Adriána Ogurčáková
  • Ľubica Lukačiková
  • Bc. Katarína Mizerová
  • Bc. Viktória Jakubocová

Fyzioterapeut:

  • Bc. Zlata Mikulová

Zdravotnícky asistent:

  • Veronika Čigašová
  • Jarmila Pavlíková
  • Mária Žuravčíková
  • Marcela Kováčová
  • Mária Holubová

 

Pomocný pracovník v zdravotníctve:

  • Viera Rudyová
  • Marta Jurková
  • Andrea Prokopová
  • Mária Tóthová
  • Adriána Bačová
  • Anna Závodská
  • Zuzana Fedorová
  • Janka Ballová

Ošetrovateľský personál – operačné sály:

  • Mgr. Júlia Štefanisková, MPH – vedúca sestra Oddelenia operačných sál
  • Mgr. Branislava Palaščáková – staničná sestra Oddelenia operačných sál

Sestry:

  • Mgr. Mária Vargová
  • Bc. Zuzana Hricková
  • Slávka Špišáková-Rujáková
  • Silvia Knausová
  • PhDr. Erika Prokopová
  • Mgr. Ľudmila Hrešová
  • Božena Hanušovská
  • Bc. Zuzana Keruľová

Úsek perfúzie a podporných cirkulácii:

Perfúziológovia:

  • PhDr. Martin Vaľko – vedúci Úseku perfúzie a podporných cirkulácii
  • Mgr. Matúš Marcin
  • Mgr. Peter Jakub
  • Jozef Huraj
  • Bc. Dalibor Pavela – sanitár

Sanitári:

  • Emília Pancáková
  • Renáta Vargová
  • Zdenka Stuparová
  • Slávka Verebová
  • Adriana Hudáková
  • Jana Kováčová

Kardiochirurgická ambulancia:

  • Bc. Zuzana Adamjaková